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L'espace de liberté

L'espace de liberté pour décider

Pour prendre ses décisions, le médecin possède une marge de négociation. Nous appelons cela  l'espace de liberté.
Celui-ci est directement lié aux caractéristiques de la situation clinique (RC), du patient, du médecin et des éléments conjoncturels. En fonction des cas, chaque caractéristique prend plus ou moins d'importance.
Par exemple, le poids de la situation clinique (RC), ou les caractéristiques du patient, peuvent limiter très fortement l'espace de liberté.



   
   Le résultat de consultation et
        ses critères de validation




       le résultat de consultation
            éliminer les risques
les caractéristiques patient et médecin





                  
négociation







  conseils-traitement-biologie-imagerie
     arrêt de maladie-paramédicaux…





Exemple d'une sciatique paralysante

Devant une sciatique paralysante, une hospitalisation s'impose.
Ici, l’espace de liberté du médecin se réduit comme une peau de chagrin, la caractéristique clinique (RC) étant trop prégnante. Les caractéristiques liées au patient, au médecin et leur environnement auront peu d'importance sur la décision.



Exemple d'une épigastralgie

Devant une épigastralgie qui récidive, le médecin propose de réaliser des examens complémentaires (fibroscopie, ECG…). Les caractéristiques du patient, prennent ici de l'importance. Certains patients refuseront la fibroscopie, d'autres l'accepteront, d'autres la réclameront. L'espace de liberté pour la négociation est plus important.