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Dictionnaire des Résultats de Consultation - DRC ©
L'indispensable pour son dossier médical
Le Dictionnaire des Résultats de Consultation (DRC) est un outil conçu par la SFMG à partir des concepts novateurs du Dr Robert N. Braun.
Le terme de Résultat de Consultation est utilisé car il permet ainsi de noter tout ce que nous prenons en charge pour le patient qui est devant nous, à savoir, soit un symptôme, un syndrome, un tableau de maladie ou un diagnostic certifié.
Le DRC permet de saisir son dossier médical avec un haut niveau de certitude : en effet chaque définition comprend des critères dont certains sont obligatoires.
La liste de discussion du DRC
La liste de discussion du DRC permet des échanges, par mails, entre utilisateurs.
Les membres du Département du Dictionnaire des Résultats de Consultation participent à ces échanges et peuvent ainsi répondre à toute question concernant l'utilisation du DRC
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LE DRC, un moyen de gérér le risque clinique
La sémiologie clinique reste fondamentale et le médecin généraliste en sera peut-être bientôt le seul spécialiste. Ainsi le Dictionnaire des Résultats de Consultation permet-il la modélisation non seulement des situations diagnostiques concrètes rencontrées dans la médecine du vrai monde, mais aussi des processus de décision. Loin d’en écarter les autres éléments décisionnels, il leur donne au contraire tout leur sens. Il fait disparaître la dichotomie longtemps entretenue entre l’organique et le fonctionnel : le corps humain ne se partage pas et son vocabulaire pour exprimer la souffrance est en définitive, tellement restreint que rien ne permet de dire, quand on l’écoute s’il prépare une « grosse maladie » ou un « petit bobo ». La notion de "Position Diagnostique" et de "Risque Critique Évitable" permet au praticien de gérer l’incertitude diagnostique en s’appuyant sur une certitude clinique. Cette préoccupation est fondamentale, en particulier devant un cas non caractéristique. Le DRC est un moyen d’entrer dans une démarche de "gestion du risque"Le DRC permet aussi le recueil de données
Le DRC est un langage commun. Il permet donc une analyse des pratiques. Les données recueillies lors de la saisie des Résultats de Consultats sont stockées dans une base de données et sont mise en ligne sur l'Observatoire de la Médecine Générale; 14 années de recueil par 133 médecins (85 % d’hommes 15 % de femmes) - 690 000 patients - 6 millions d’actes - 83,6 % de consultations, 9,4 % de visites, 7 % de contacts par téléphone ou courrier - 8 millions de résultats de consultation - 71 % sont des symptômes isolés ou des syndromes - 29 % des tableaux de maladie ou des diagnostics certifiés- 15 millions de lignes de prescriptions médicamenteuses.
Correspondance CIM 10
Il y a un encodage des Résultats de Consultation avec la Classification Internationale des Maladies (CIM10) : cela permet une analyse des pratiques à l'échelle internationale.
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