Le médecin généraliste consacre une part croissante de son temps à la santé des populations: médecine préventive et dépistage précoce d’affections graves et curables. La médecine générale assure non seulement une activité de santé de santé individuelle au bénéfice des personnes et des familles, mais elle y associe une activité collective de santé publique en associant proximité, continuité, accessibilité et équité dans les soins.
À côté du dépistage « organisé » de certains cancers (sein, côlon, col utérin) , la démarche de repérage des patients à risque de cancer, leur catégorisation dans un groupe à risque, et le choix d’une stratégie de dépistage pertinente au regard des données de la science est du ressort du médecin généraliste, comme l’atteste l' étude DPIO de la SFMG, soutenue par le FAQSV, qui a montré la faisabilité d’un tel dépistage en consultation de médecine générale, pour six cancers, sous réserve que les médecins disposent d’une aide informatique adaptée.
Cent médecins généralistes volontaires ont bénéficié d’une formation de deux jours à la démarche de dépistage de six cancers (mélanome, épithélioma, bouche, col utérin, sein, côlon) et au contenu des référentiels construits sur une revue de la littérature, permettant de définir les groupes à risque et les stratégies de dépistage. Ce module informatique, développé par la SFMG a été livré à l’un des deux groupes de 50 médecins, l’autre groupe travaillant « de tête » sans l’assistance de cet outil.
Dans le groupe ne disposant pas du logiciel, l’évaluation du niveau de risque et la stratégie de dépistage mise en œuvre ont été erronées dans près de 30 % des cas, attestant de l’extrême complexité de ces référentiels. Ce travail a donc montré que les référentiels utiles à un dépistage de qualité ne seront utilisables, en consultation de médecine générale, qu'avec l'aide d’un module informatisé proposant de façon automatique des algorithmes décisionnels, régulièrement mis à jour en fonction des données actualisées de la science. Issu de cette étude, le logiciel, DEPICAN, est gratuitement mis à la disposition des médecins généralistes qui le souhaitent, sur le site internet de la SFMG.
Grâce à ce logiciel, le médecin généraliste peut élargir le champ de son activité à une démarche de santé publique complémentaire des protocoles de dépistage organisé, en repérant des patients à risque non concernés par les dépistages organisés et en leur proposant une stratégie de dépistage adaptée et conforme aux données actualisées de la science.
Le logiciel est en cours de mise à jour : il vous sera proposé au téléchargement prochainement..