1973 - 2003, la Société Française de Médecine Générale a fêté ses 30 ans. Première société savante de médecins généralistes, la SFMG a été acteur et témoin du long chemin parcouru par notre discipline depuis la création des CHU en 1958. La naissance de plein temps hospitalier et universitaire qui devait donner une impulsion considérable à la médecine spécialisée, laissait en revanche sur le bord du chemin la médecine générale, contrairement aux autres pays industrialisés. Dans les années 70, nos pères, se sont investis dans la FMC, l'enseignement et la recherche, pour arriver à l'aube du 21ième siècle à la reconnaissance officielle de la médecine générale comme discipline scientifique.
La SFMG s'est tout naturellement intéressée aux travaux déjà existants, particulièrement ceux de Balint et de Braun, ainsi qu'aux concepts adaptables à notre discipline : la collusion de l'anonymat, le langage médical, la décision médicale, la maîtrise de stage, le groupe de pairs, la loi de répartition des cas. Puis elle s'est attachée à développer des études afin de fournir à la collectivité généraliste les moyens de sa reconnaissance.
La SFMG, est une association type Loi de 1901. Animée par un conseil d'administration de 23 médecins, ses 500 membres sont répartis sur toutes la France. Son objectif est la recherche et l'action dans les domaines scientifiques, biologiques et économiques propres à assurer la promotion de la médecine générale.
La SFMG est reconnue depuis 1993 comme société savante par l'Ordre National des Médecins, elle est un des deux représentants officiels de la France à la WONCA (Wolrd Organisation of Family Doctors), membre de la Fédération des Sociétés Nationales de Spécialité Médicale et du Comité d'Interface INSERM - Médecine Générale.
L'article 2 de ses statuts éclaire parfaitement ses objectifs : "
Cette association a pour but de promouvoir la médecine générale. A cet effet, l'association favorisera la recherche et l'action dans les domaines scientifiques, biologiques et économiques propres à assurer la promotion et la qualification des médecins de famille. Elle s'attachera a développer par tous les moyens la recherche fondamentale en médecine de famille". Ce texte prophétique a longtemps été considéré comme utopique. Mais ces idées vécues comme marginales en 1973, ne le sont plus et l'actualité nous en donne tous les jours la preuve...
les objectifs
Si comme bien d'autres associations, la SFMG participe à la formation médicale continue, son activité principale est centrée sur la recherche médicale. Ses travaux d'études mobilisent actuellement plus de 150 généralistes investigateurs et responsables de projets. Plusieurs partenariats scientifiques et techniques ont été créés afin de progresser dans le domaine de la méthodologie, de l'organisation et du financement : CREGAS (INSERM U537/CNRS) - OPEN ROME - EPITER.
Un des grands chantiers de la SFMG fut la mise en place de lObservatoire de la Médecine Générale dans le but de décrire et d'analyser la pratique quotidienne. Les informations issues de cet « entrepôt de données » donne entre autre, pertinence et arguments lors de nos expertises (AFFSAPS, DREES, CNAM, CCAM, ANAES...).
Règles de la SFMG
La SFMG fonde ses analyses et ses méthodes de travail à
la fois sur des éléments théoriques longuement
argumentés et sur une longue et riche expérience
pratique sur le terrain de la Recherche et de
l'Enseignement.
Le fonctionnement de la SFMG peut se résumer en quelques
points
La médecine générale est une discipline spécifique.
En un mot, être généraliste, ce n'est pas être, comme
on l'entend souvent dire dans des milieux non informés,
un peu cardiologue, un peu dermatologue, un peu
gastro-entérologue...
A l'image de ce qui s'est fait dans les autres
disciplines médicales, le développement de la
médecine générale sur des bases scientifiques ne peut
être le fait que des généralistes eux-mêmes.
L'utilisation de concepts spécifiques et d'un langage propre
à la discipline sont deux conditions indispensables.
L'apprentissage de la théorie professionnelle du
classement diagnostique adapté à la médecine
générale est le premier pas à faire pour comprendre ce
qui distingue cette spécialité médicale des autres.
La formation médicale continue du généraliste repose
avant tout sur l'observation de sa propre activité,
jointe à une information sélective et critique.
L'enseignement de la médecine générale s'enracine
dans la recherche pratique et théorique. Il ne peut
y avoir d'enseignement universitaire de qualité sans
recherche préalable. Pour enseigner valablement, il faut
avoir conceptualisé un ensemble de connaissance
structurées. Dans ces conditions, l'université doit
être ouverte à tout généraliste qui aura montré ses
capacités grâce à ses titres et travaux.
Les travaux ne peuvent être menés dans de bonne
conditions que si les règles de base de la recherche
généraliste sont réunies. Il faut que les
médecins généralistes soient présents à toutes les
étapes de l'élaboration, du traitement, de l'analyse
des données et de la diffusion des résultats.
La SFMG est reconnue
Au niveau national
La reconnaissance du rôle de la SFMG dans les domaines qui
sont les siens, a été obtenue par l'acceptation de différents
contrats avec des organismes de Recherche publics ou prives.
L' INSERM (Institut National de Santé et de Recherche Médicales)
Le RNSP
(Réseau National de Santé Publique)
La MIDIST
(Mission Interministérielle pour l'Information
Scientifique et Technique)
La MIRE
(Mission Interministérielle pour la Recherche et
l'Expérimentation)
La CNAMTS (Caisse Nationale d'Assurance Maladie des Travailleurs Salaries)
Le SNIP
(Syndicat National de l'Industrie Pharmaceutique).
L'AFSSAPS
Le Conseil National de l'Ordre des Medecins reconnaît la SFMG comme Société savante. Et depuis 1993, il a reconnu la mention "Membres titulaire de la Société Française de Médecine Générale", comme une mention autorisée sur les ordonnances médicales, au titre de l'appartenance à une société savante.
Au niveau International
La SFMG, membre de droit de la WONCA (World Organisation of National College and Academics Associations of General Practionners) participe ainsi aux débats de l'O.M.S. sur le thèmes traitant de médecine générale.
Mais ces règles et cette reconnaissance n'ont de valeur que dans leur
mise en pratique, alors...la SFMG travaille:
1973 : Adaptation des méthodes de groupe à l'expression de la spécificité généraliste.
1975 : Travaux cliniques sur le traitement de l'HTA
1977 : Contrat INSERM "Recherche épistémologique sur les
conditions spécifiques de la recherche en médecine générale".
1979 : Traduction et édition chez Payot du livre de R.N. BRAUN "Pratique, critique et enseignement de la Médecine Générale".
1982 : Recherche sur la Sémiologique de la dépression en médecine générale, Publication de trois volumes - Département recherche Spécia/ SFMG.
Recherche sur "La logique de la prescription en médecine générale" - SNIP Syndicat National de l'Industrie Pharmaceutique.
1983 : Recherche épistémologique sur la prise en charge du malade en médecine générale - contrat D.R.A.S.S. des Pays de Loire/ SFMG.
Etude de pharmacovigilance sur les traitements au long cours de l'HTA - Département Recherche Spécia.
1985 : Contrat INSERM-SFMG. sur La recherche, sur la réalité de l'inclusion du médecin généraliste dans l'équipe de soins aux cancéreux.
Contrat MIDIST - ministère de la recherche - Etablissement d'un glossaire trilingue.
1987 : Participation en tant que représentant de la France à l'élaboration d'une recherche européenne sur les codifications en médecine générale.
1990 : Contrat CNAMTS-SFMG. publication : Les pratiques d'orientation en médecine générale. Leur rôle dans la régulation médicale des systèmes de santé en France.
1991 : Contrat d'étude N°16.90.07, Direction Générale de la Santé - SFMG, publication : Etude des pathologies les plus fréquemment rencontrées dans la pratique quotidienne du généraliste.
1992 : Contrat en cours avec la D.G.S. sur un programme de coordination et de formation des médecins généralistes sur le thème des problèmes d'alcoolisation.
1993 : Contrat de trois années avec la CNAMTS sur l'achèvement et la validation du Dictionnaire de Médecine Générale pour le développement d'un dossier informatisé en médecine générale.
Contrat avec le Réseau National de Santé Publique de Saint-Maurice. Actes et fonctions du médecin généraliste dans leurs dimensions médicales et sociales.
1994 : Etude de validation en médecine générale de la Classification Internationale des Soins Primaires (CISP) dans le domaine des troubles
psychiatriques. Collaboration avec le centre collaborateur de l'O.M.S. et
Formation en Santé Mentale (Unité INSERM).