Actualité : un programme DPC spécialement dédié aux investigateurs de l'OMG |
||||
Les médecins investigateurs de l’OMG peuvent, dès à présent, dans le cadre de leur travail habituel de recueil et d’envoi des données, valider une action de DPC, non résidentiel, rémunérée 690 €. Il s’agira de susciter chez les participants une réflexion sur la composante médico-économique de leurs prescriptions médicamenteuses. Pour le département d'information médical, il s'agira, grâce à des extractions « avant/après » d'évaluer les éventuelles optimisations effectivement réalisées par les médecins sur leurs prescriptions médicamenteuses. Cette action de DPC s’intégrera dans le fonctionnement habituel de l’Observatoire de la Médecine Générale.
Le sujet est intéressant et novateur, il valorise le travail des investigateurs de l’OMG sans le perturber en aucun cas. La valorisation financière des médecins est indépendante de leur changement de comportement. Le DPC-OMG vise à favoriser l'analyse de sa pratique et non la quantification du changement. |
||||
Recherche en médecine générale : la prescription inappropriée d’antibiotiques dans l’angine - quelle est l'importance des habitudes de prescription des médecins généralistes, et quels facteurs l’influencent-elle ? | ||||
Auteurs : Julien LE BRETON124, Neige JOURNY3, Andrea POPPELIER1, Didier DUHOT1, Gilles HEBBRECHT1, Karine CHEVREUL23 Contexte :
l'angine est une pathologie fréquente, parfois bactérienne mais le plus souvent d’origine virale ne nécessitant pas de prescription d’antibiotiques (ATB). Il existe des outils diagnostiques comme le score de Mac Isaac (MI) et le test de diagnostic rapide (TDR) qui permettent d’améliorer la distinction entre les angines virales et bactériennes et pourraient ainsi contribuer à un meilleur usage des antibiotiques. Peu d’études existent sur la prescription inappropriée d’ATB dans l’angine et l’impact de l’utilisation du score de MI sur la qualité de la pratique du médecin généraliste (MG). Pour étudier la variabilité de la qualité de la pratique nous modélisons la qualité de la prescription. Dans un premier temps, nous conduisons un modèle logistique dans lequel la variable expliquée Y est égale à 0 si la prescription est appropriée, 1 sinon. Les variables explicatives testées dans notre modèle sont : Résultats :
le taux de prescription inappropriée est de 33,6%, dans 25,2% il s’agit d’une sur-prescription et dans 8,4% d’une sous-prescription. L’âge des patients :
la probabilité de prescription inappropriée augmente avec l’âge des patients (-27% / < 15ans). Cependant si la sur-prescription augmente bien avec l’age (-65% / < 15ans, +52% / >44ans), la sous-prescription diminue (+252% / < 15ans, -85% / > 44ans). La lourdeur de la situation clinique : présence de comorbidité(s) MG en cabinet individuel Conclusion :
nos résultats montrent un taux de prescription inappropriée important (1 fois sur trois) dont les 3/4 résultent d’une sur-prescription. |
||||
DRC, le cas du mois : un gros "rhube" | ||||
En Belgique on dirait que Mme L a « gagné petit », à la Réunion, qu’elle est « gênée », en fait elle
est tout simplement « en chemin de famille ». Mme L en est au 3e mois de ce chemin qui en compte
9 dans nos contrées. Ce jour, la gêne qu’elle évoque se situe plutôt au fond de sa gorge qui lui fait mal et de son nez qui
coule. Il n’y a pas de fièvre. L’examen relève un pharynx un peu érythémateux, une rhinorrhée claire avec un nez qui se bouche
et se débouche à son gré, quelques adénopathies sous angulo-maxillaire complètent le tableau ORL. Ne pouvant ignorer la situation dans laquelle se trouve la patiente la discussion vient sur ce ventre
qui prend du volume et la situation qui en découle. « Tout va bien, docteur, mais je ne voulais pas faire de bêtises, je ne savais pas trop quoi prendre. » |
||||
La vie du réseau | ||||
Epiter, association pour le développement de l'épidémiologie de terrain, organise, le 17 juin 2011, au Val-de-Grâce, à Paris, sa XXVe journée scientifique.
Vous venez de recevoir ou vous allez recevoir votre RIAP 2010 par la poste. le Relevé Individuel d'Activité et de Prescriptions, comme son nom l'indique La comparaison des informations du RIAP et des actes intégrés dans la base de l'OMG grâce à vos extracteurs est requise par le DIM de la SFMG et par les partenaires de la SFMG (l'IRDES, le CERMES et plus généralement les promoteurs des études réalisées). Cette comparaison des données permet de qualifier les données adressées à l'Observatoire. Ayez le réflexe d'adresser votre RIAP à la SFMG, dès réception : Ce RIAP peut également se télécharger sur l'espace pro d'AMELI. FORMATION Préparation à la migration des médecins utilisateurs d'EasyPrat vers Shaman le samedi 16 avril 2011 à Issy les Moulineaux. La SFMG, dans le cadre du FAF, propose aux investigateurs de l'OMG et à tous les médecins intéressés, des sessions d'une journée à Issy les Moulineaux pour préparer l'abandon d'EasyPrat et découvrir les alternatives proposées : Evolutions de l'informatique (passage au 64 bits) et futur cadre " institutionnel" de l'informatique médicale (démarrage du DMP et contraintes pour les éditeurs) • Matériel nécessaire à une installation du nouveau logiciel • Qualité de la récupération des données lors du passage au nouveau logiciel • Délais • Architecture et ergonomie du nouveau logiciel, le DRC, l'OMG, l'utilisation des principales fonctions.
|
||||
Mises à jour du DReFC | ||||
3 nouvelles recommandations ont été ajoutées au DReFC ce mois-ci.
IATROGENE - EFFET INDESIRABLE D'UNE THERAPEUTIQUE L’échocardiographie Doppler transthoracique dans le suivi des personnes exposées au benfluorex (Mediator® et génériques). HAS - 2011 URETRITE VACCINATION - REACTION TUBERCULINIQUE |
||||
|