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Concept - méthode - critères de qualité - grilles
Un groupe de pairs ®, comment ça marche ?
Déroulement d'une réunion
Chaque réunion se déroule en trois temps
1er temps : Présentation de cas
Il est centré sur la présentation par chaque participant d’un cas clinique issu du dossier médical
Le cas est choisi de façon aléatoire selon une méthode définie par le groupe et commune à tous de telle sorte que le médecin ne puisse en aucun cas sélectionner le cas présenté (ex : la troisième consultation du mois dernier).
La SFMG propose à la manière d’un staff un modèle de présentation (grille de présentation) qui rappelle les déterminants de la décision médicale et sert de support à l’exposition du cas.
C’est chez lui, avant la réunion, à tête reposée, que chaque participant à partir de ce cas va analyser, à distance de l’action, sa pratique, ses décisions et les comparer aux données validées des sciences en médecine générale.
En réunion il soumettra son cas et les éléments qui éclairent et participent à l’explication des comportements du médecin et du patient à l’aide de sa grille. C’est une phase d’analyse interactive de la pratique, de confrontation/exposition au regard des pairs, aux données des sciences et aux « savoirs d'action » collectifs.
2ème temps :
Il est consacré à l’amélioration du parcours de soins du patient et de la coordination des soins dans le cadre de l’offre locale de santé.
Quelles sont les structures de soins locales, leur efficience et leur accessibilité ? Quelle est la qualité des échanges avec les correspondants (analyse des courriers entrant et sortant), Quels échanges d’information sont nécessaires entre les différents intervenants pour améliorer la sécurité des ordonnances ? Quelles relations avec les médecins conseils des caisses locales ? Comment mieux utiliser les ressources internet institutionnelles ? ect.
3ème temps : C'est un temps libre au cours duquel le groupe prend connaissance des recherches bibliographiques demandées à la séance précédente, étudie une thématique qui lui tient à cœur (hygiène au cabinet médical, examen du 6ème mois…), exposé de cas complexes…
Les critères de qualité
Composition du groupe
Le groupe doit être homogène, constitué de pairs (afin d’éviter les phénomènes de soumission à l’autorité) et ayant une même pratique (médecins généralistes, médecins gynécologues, médecin du travail ect.).Nombre de participants
Afin de permettre à la fois une dynamique de groupe et l’expression systématique de chacun, le nombre de participants est volontairement réduit, au minimum de 5, au maximum de 12.
Fréquence de rèunions
Le nombre annuel de réunions du groupe est d'au moins six.Emargement
Chaque participant doit être présent à au moins cinq réunions par an ce qu’il atteste en signant la feuille d’émargement.
Un modèle de liste d'émargement est disponible en téléchargement sur cette page.
Animation
Au début de chaque réunion sont désignés par le groupe :
Un modérateur qui assure le respect du temps de parole de chacun et veille aux horaires
Un secrétaire responsable de la gestion administrative du groupe pendant la soirée qui rédige pendant la séance le compte rendu de la réunion et adresse les documents (Grilles de présentation des cas, feuille d’émargement, compte rendu de séance) à la SFMG.
Réunion
Respect des 3 temps : tous d’importance égale mais pas nécessairement de même durée.Données de la science
Elles concernent l’ensemble des références scientifiques validées en médecine générale.
Pour aider les médecins dans cette démarche la SFMG a élaboré le DRefC ( Diffusions des Recommandations Francophones) accessible sur le site.
Quand elles sont mentionnées sur la grille leur titre, auteur et année de validation doivent apparaître clairement.
Compte rendu
Le compte rendu de séance doit être succin et témoigner des questions éventuellement soulevées par le groupe. Ce n’est pas un résumé des cas clinique exposés.
Il est réalisé et validé au cours de la réunion.
Un modèle de compte rendu de séance est disponible en téléchargement sur cette page.