Sommaire de la Lettre (avec liens)

      Actualités

  • Recommandations spécifiques du calendrier vaccinal 2008. Le calendrier vaccinal 2008 prévoit de nouvelles recommandations en particulier pour le personnel soignant Le CTV/HCSP recommande la vaccination contre la coqueluche par un vaccin dTcaPolio de l'ensemble des personnels soignants, y compris dans les EHPAD, à l'occasion d'un rappel décennal de vaccin contre la diphtérie à concentration réduite, le tétanos et la poliomyélite (dTPolio). Cette mesure s'applique aussi aux étudiants des filières médicales et paramédicales. Nouvelles recommandations.
  • Le 2e congrès de la médécine générale aura lieu à Lyon du 12 au 14 juin 2008. Le thème sera "du premier recours au long cours". La SFMG y sera présente au travers des vingt et un ateliers qu'elle animera, des trois tables rondes auxquelles elle participera. Programme du Congrès de Lyon
  • Des cadres de la SFMG ont rencontré, sur l'île de la Réunion, les élus du bureau de l'URML de la Réunion afin de leur présenter le projet de mise en place d'un Observatoire "régional" de la médecine générale. La décision de mettre en place ce projet, dans le cadre d'un partenariat URML-SFMG, devrait être connue à l'issue de l'AG de l'URML en juin.

      Les rendez-vous de la SFMG !
Le Congrès de l'Observatoire de la Médecine Générale, aura lieu le vendredi 20 juin à Paris. Ce rendez-vous est ouvert à tous les investigateurs (anciens, nouveaux, candidats) et aussi aux médecins curieux de découvrir l'OMG. Il se déroulera dès 9 heures 30 au 9-11 boulevard Romain Rolland à Paris près de la Porte d'Orléans. Le thème majeur de cette journée sera d'illustrer la médecine générale avec le double sens de rendre plus illustre la discipline, et de montrer par des données de qualité, en quoi consiste exactement l'exercice de la médecine générale. Nous vous invitons à venir nombreux participer à ce congrès où présentations régionales, nationales et internationales se mêleront à des ateliers pratiques, des logiciels de gestion médicale seront également présentés. Renvoyez dés aujourd'hui votre Bulletin de participation

     Du côté des Groupes de Pairs® : le cas du mois !

Il s’agit d’une femme de 64 ans, obèse, connue depuis septembre 2006 qui vient en consultation pour un renouvellement de SEROPRAM d’une part et d’autre part pour le résultat d’analyse biologique prescrite pour la surveillance d’une gammapathie monoclonale et pour le contrôle d’une dyslipidémie traitée auparavant par PRAVASTATINE. Le traitement ayant été arrêté pendant trois mois par le MG pour voir s’il était nécessaire.

Antécédent significatif : son père a fait un AVC à 60 ans

Analyse sémiologique : d ’entrée elle annonce triomphante qu’elle a perdu 5 kg en modifiant son alimentation depuis le printemps dernier. L’analyse des résultats biologiques montre une stabilité de la gammapathie.
Pour le bilan lipidique :
Sous traitement : CT = 1,82 ; HDL = 0,50 ; LDL = 1,12
Sans traitement : CT = 2,37 ; HDL = 0,46 ; LDL = 1,50
L’examen clinique est sans particularité :
TA 130/80
Poids inchangé à 90kg pour 161 cm IMC = 35

Devant l’interrogation du médecin sur la stabilité du poids, contrairement à l’annonce initiale, elle s’exclame "ah ça, Docteur, c’est mes confitures, elles sont trop bonnes  !!!"
Quel est le Résultat de Consultation ?

     Programme des formations
  • Le patient tabagique : modalités d'aide au sevrage - Vendredi 27 et samedi 28 juin 2008 à Paris
Formation interactive basée sur des cas cliniques apportées par les participants et des mises en situations. Identifier et prendre en compte ses représentations personnelles. Citer quelques éléments de la complexité de l'addiction au tabac, situer cette addiction dans l'économie psychique du patient. Décrire les pathologies liées au tabagisme, y compris passif. Recenser les soins disponibles. Se familiariser avec les divers produits destinés au sevrage. S'approprier les procédures recommandées. Utiliser ou créer un réseau de correspondants pluridisciplinaires.
  • Utilisation des référentiels en pratique clinique - Vendredi 27 et samedi 28 juin 2008 à Issy les Moulineaux
Formation reposant en partie sur les cas cliniques apportées par les participants et sur l'utilisation d'Internet. Recourir à la documentation médicale francophone accessible en ligne. Evaluer rapidement son intérêt en terme de niveau de preuve. Argumenter ses décisions médicales en regard des recommandations. Identifier d'autres déterminants pouvant intervenir dans la décision médicale au moment de la consultation. Critiquer l'intérêt et l'applicabilité au patient des références scientifiques retenues.
  • Affections de longue durée : comprendre et améliorer la prise en charge - Vendredi 6 et samedi 7 juin 2008 à Lille
Formation reposant en partie sur les cas cliniques (Protocoles de Soins) apportés par les participants. Identifier le cadre réglementaire des ALD et ses conséquences pour les acteurs. Décrire le fonctionnement d'un service de contrôle médical. Remplir de façon pertinente les protocoles de soins. Mieux informer le patient. Améliorer la coordination médecin généraliste - médecin conseil. Que faire en cas de désaccord ? Identifier les enjeux médico-économiques des ALD et s'informer des évolutions envisagées.

Pour tout renseignement, contacter Christel Guiguen au 01 41 90 09 25 ou c.guiguen@sfmg.org

Les pages formations du site de la SFMG

     La SFMG vous recommande

      Le Résultat de Consultation du mois (présenté par Pierre Ferru)

Un Résultat de Consultation sous-utilisé ?
« Les faits sont têtus. Il est plus facile de s'arranger avec les statistiques » Mark Twain.
Une fois n’est pas coutume, notre cas du mois sera fait de plusieurs observations en style télégraphique : appelons les aujourd’hui "les brèves du mois ». Elles ont cependant un point commun ; elles ont toutes été qualifiées par le même Résultat de Consultation.
Lequel ? Comme chaque mois, nous attendons les commentaires de nos Sociétaires et de nos lecteurs.

- Femme 24 ans : elle raconte au médecin ce qui lui est arrivé la veille : levée vers 7 h15, elle s'en souvient mais amnésie par la suite : elle dit s'être retrouvée dans la rue en soutien-gorge, égarée, ne sachant plus où elle habitait ni ce qu'elle faisait, ramenée par des passants à son appartement.

- Homme 70 ans : début après midi, fourmillements du MI droit en marchant, avec sensation de "tête bizarre" ayant cédé en quelques minutes, sans aucune parésie. Examen RAS au retour, en particulier les pouls périphériques sont tous bien perçus.

- Femme 31 ans : en se penchant pour ramasser un papier à terre à son bureau, dit avoir "étouffé", la gorge "serrée ». Elle appelle d’urgence le médecin sur les lieux de son travail : l’examen n’apporte aucun élément particulier.

- Homme 44 ans : dit avoir « de temps en temps » une sensation de peau hérissée, de froid.

- Femme 20 ans : dit avoir "chaud" partout, ce qui dit-elle, entraîne une insomnie depuis 48 heures.

- Femme 57 ans : sensation de flou oculaire mal précisé, avec douleurs temporales, sans autre élément. Verres correcteurs, strabisme de l'enfance. A vu l’ophtalmologue il y a un an. L’acuité visuelle est satisfaisante. Aucun autre symptôme ou signe neurologique.

Lire la suite.... Quel est le Résultat de Consultation ?

Les précédentes Lettres de la SFMG: cliquer ici

Pour en savoir plus sur la SFMG: www.sfmg.org

Pour ne plus recevoir cette lettre, envoyer un mail en cliquant ici ( envoyer le mail vide )

Cette lettre d'information n'autorise pas de réponse publique