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Le Digest de théorie professionnelle à l’usage des médecins généralistes

Ce document vous permet de formaliser, comme Monsieur Jourdain, ce que tout médecin généraliste fait sans le savoir dans sa pratique professionnelle quotidienne et pour ses prises de décision. Il permet aux plus jeunes d’acquérir les base de leur exercice et leur fait gagner du temps sur leur expertise professionnelle.

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   Résumé du Digest de théorie professionnelle à l'usage des médecins généralistes

C’était en janvier 1983 : pour la première fois en France, la SFMG sous la direction du Docteur Bernard VINCENT, utilisait la méthodologie de BRAUN pour colliger la morbidité observée en médecine générale.

Cette étude de cohorte sur quatre ans a amplement démontré que les « motifs de contact » n’étaient qu’un leurre pour épidémiologiste et que toutes les situations pathologiques devaient être soigneusement définies pour éviter la dispersion des termes utilisés par les praticiens.

Vingt ans plus tard le Dictionnaire des Résultats de Consultation répond toujours à ces exigences. Plus personne, au sein du monde médical n’oserait, après 10 ans d’utilisation quotidienne par le réseau de l’Observation de la Médecine Générale, qualifier cet outil d’obsolète car résultant d’une théorie surannée.

Il est vrai que la sémiologie clinique - dont les médecins généralistes seront peut-être bientôt les meilleurs spécialistes - ne s’est jamais démodée. Ainsi le Dictionnaire des Résultats de Consultation permet-il la modélisation non seulement des situations diagnostiques concrètes rencontrées dans la médecine du vrai monde, mais aussi des processus de décision. Loin d’en écarter les autres éléments décisionnels, il leur donne au contraire tout leur sens. Il fait disparaître la dichotomie longtemps entretenue entre l’organique et le fonctionnel : le corps humain ne se partage pas et son vocabulaire pour exprimer la souffrance est en définitive, tellement restreint que rien ne permet de dire , quand on l’écoute s’il prépare une « grosse maladie » ou un « petit bobo »

. Il est apparu souhaitable, après ces vingt années de réflexions et de travaux, de résumer sous forme d’un document concis, la théorie professionnelle qui sous-tend le D.R.C. C’est l’objet de ce Document de Recherches. La notion de Risque Critique Évitable inhérent à chacune des situations diagnostiquées, s’y trouve développée. Cette préoccupation fondamentale du praticien, en particulier devant un cas non caractéristique, avait été un peu oubliée dans la première publication du Dictionnaire de 1996

. Résumer, c’est toujours un peu simplifier, mais ce sera l’occasion pour nos lecteurs de nous faire part de leurs interrogations.