Organisation du Département du Dictionnaire des Résultats de Consultation

Le DDRC est placé sour la direction

Pierre FERRU

Un Secrétariat qui centralise les remarques et organise le travail des membres rédacteurs. Il se réunit une fois par mois, fait un compte rendu. Il prépare le séminaire annuel et assure ensuite la mise à jour dans la base.Il est composé de 6 membres.

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Des Membres Rédacteurs nommés pour une durée de deux ans par le bureau de la SFMG. Ils reçoivent les comptes rendu mensuels et du travail à renvoyer avant la réunion suivante.

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Voir les mises à jour des définitons
- année 2004
- année 2003

Adressez une remarque sur une définition

Le travail s'organise de la sorte : Un recueil permanent des propositions de modification. Une réunion mensuelle du secrétariat du CMAJ.
Une communication mensuelle par envoi d'un compte rendu avec le travail puis récupération des avis. Un séminaire annuel en fin d'année.

Le secrétariat

Le groupe des rédacteurs 2007

Séminaire de mise à jour 2007

Pourquoi Mettre à jour un dictionnaire ?

En premier lieu, parce que l’usage quotidien du Dictionnaire entraîne de la part de ses utilisateurs des remarques qui méritent d’être analysées (erreurs de rédaction, difficultés de compréhension de certaines définitions, optimisation de la discrimination entre les différentes définitions).

En second lieu parce qu’un Dictionnaire se doit d’être actualisé :
- En fonction des données acquises de la science, ce qui est pour nous une obligation déontologique. Les résultats de nos recherches cliniques, que permet maintenant le Dictionnaire, les observations des uns et des autres, le résultat de l’exploitation informatique de l’Observatoire de la Médecine Générale, peuvent amener à modifier certaines définitions.
- Mais aussi en fonction des obligations légales prévues par la Convention Nationale : c’est le cas par exemple des Références Médicales Opposables ou des Affections de Longue Durée.
- Enfin en raison de la nécessaire correspondance avec la C.I.M.10. Elle est en effet la nomenclature internationale "incontournable ", permettant un lien entre les différents types d’exercice de la médecine : générale et spécialisée, ambulatoire et hospitalière. Ses trois volumes comportant près de 30000 pathologies, ne permettent pas de l’utiliser en temps réel au cours de notre exercice. Il est néanmoins nécessaire qu’à chaque résultat de consultation ou à l'un de ses critères, puisse correspondre un code CIM.

Un outil en évolution

Les définitions sont " vivantes ". Depuis leur première écriture certaines sont apparues d’autres ont disparu. Cette évolution dépend de 2 facteurs :

le contrôle statistique, vérifiant que la fréquence de recours de 1/3 000 est bien respectée, permet d’intégrer de nouvelles définitions et d’en exclure d’autres.

Ce contrôle statistique dépend de l’histoire naturelle des maladies.

Ainsi, la rougeole a-t-elle quasiment disparu des relevés des médecins, depuis la vaccination systématique.

En revanche " HTA " et " HYPERLIPIDEMIE " deviennent fréquents par rapport aux périodes d'observation de BRAUN. Ceci sans doute par le fait d’une meilleure connaissance et prise en compte des éléments de santé publique.

la pertinence clinique est également un élément qui peut faire évoluer une définition.Indépendamment des centres d’intérêts de chaque médecin (pour l’alcoologie, pour la pathologie sportive par exemple), des définitions ont disparu par non congruence avec la pratique quotidienne.Ainsi "OSSALGIE ", a-t-elle disparu car elle ne correspondait pas à une situation aussi caractéristique que l’avait pensé le groupe des définisseurs. Cette disparition était confirmée par le contrôle statistique. D’autres définitions sont apparues en réponse à un besoin dans la pratique quotidienne.
Ainsi " DORSALGIE " et " ALGIE PELVIENNE " ont-elles été définies pour répondre à cette attente clinique des utilisateurs.

Cette attente s’est trouvée confortée par la validation de fréquence d'utilisation.

Tout utilisateur du Dictionnaire peut adresser ses remarques. Pour peu que celles ci soit argumentées et motivées par l'observation clinique.

L'objectif est d'obtenir plus de remarques et surtout d'un plus grand nombre de médecins, mais aussi d'optimiser les renvois de corrections des membres du CMAJ.

Pour adresser des remarques sur une définition