Le cas clinique du mois

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Monsieur J. 71 ans demande ce matin a être reçu rapidement : il a très mal à « une partie ». Depuis la veille, sans aucun traumatisme, le testicule gauche est très augmenté de volume, douloureux au moindre frottement sur les vêtements et au moindre choc sur la cuisse.
Il n’y a pas de fièvre ressentie. L’examen retrouve en effet un testicule gauche trois fois plus volumineux que le droit, hypersensible à la moindre palpation. La peau du scrotum en regard est un peu érythémateuse. Il est difficile de bien différencier l’épididyme dans ce magma inflammatoire. La prostate est « vérifiée » au toucher rectal : déjà connue, elle n’est ni volumineuse, ni indurée, ni douloureuse à la palpation même appuyée.
Le praticien lui demande d’uriner dans un flacon stérile : les urines sont très troubles, bien qu’il n’y ait aucune brûlure à la miction ni pollakiurie particulière ni gêne à la miction. Le flacon est envoyé au laboratoire pour ECBU.

Un traitement est mis en route pour 10 jours et on demande au malade de revenir ensuite en consultation.

Quel risque grave doit-on évoquer ?

Quel Résultat de Consultation choisir ?

Les réponses