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La prescription des Statines en France a donné lieu à un remboursement par l’assurance maladie de près d’un milliard d’euros en 2008. Elle se situait en deuxième place en termes de part de marché en 2007, derrière les inhibiteurs de la pompe à proton.
Plusieurs études ont montré que les pratiques professionnelles ne respectaient pas toujours les recommandations en vigueur. Or les enjeux de la prescription des statines sont à la fois médicaux (prévention primaire et secondaire des affections cardiovasculaires) et économiques.
C’est pourquoi Aîcha Said a voulu savoir si la diffusion par l’AFSSAPS en 2005 de la recommandation sur la prise en charge des dyslipidémies s’était traduite par une amélioration des pratiques des médecins généralistes.
L’observatoire de la Médecine Générale de la Société Française de la Médecine Générale a permis de répondre à cette question de recherche. En effet, il permettait de suivre les patients sous statines de 2004 à 2007. Cette étude transversale a ainsi permis d’analyser une cohorte de 5969 patients. Aicha a pu montrer une amélioration de la prise en charge des patients entre 2004 et 2007 (Odds Ratio d’atteinte les valeurs cibles de LDL cholestérol multiplié par 7,7 ; IC95=5,5-10,9). Cette amélioration a concerné tous les patients en prévention primaire. A l’inverse, la prise en charge des patients à haut risque cardiovasculaire s’est aggravée.
Si la recommandation de 2005 a atteint une partie de son objectif, il reste à découvrir les déterminants de la moins bonne prise en charge des patients à haut risque cardiovasculaire. Une analyse de l’inertie thérapeutique mérite d’être faite.
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10 Nov. 2011 / Publications
Prescription des statines par les médecins généralistes français.
Aicha SAID-AIT EL HAJ
Prescription des statines par les médecins généralistes français. Impact de la recommandation de pratique clinique 2005.
Thèse soutenue le 27 septembre 2011 à Paris sous la direction de Luc Martinez.La prescription des Statines en France a donné lieu à un remboursement par l’assurance maladie de près d’un milliard d’euros en 2008. Elle se situait en deuxième place en termes de part de marché en 2007, derrière les inhibiteurs de la pompe à proton.
Plusieurs études ont montré que les pratiques professionnelles ne respectaient pas toujours les recommandations en vigueur. Or les enjeux de la prescription des statines sont à la fois médicaux (prévention primaire et secondaire des affections cardiovasculaires) et économiques.
C’est pourquoi Aîcha Said a voulu savoir si la diffusion par l’AFSSAPS en 2005 de la recommandation sur la prise en charge des dyslipidémies s’était traduite par une amélioration des pratiques des médecins généralistes.
L’observatoire de la Médecine Générale de la Société Française de la Médecine Générale a permis de répondre à cette question de recherche. En effet, il permettait de suivre les patients sous statines de 2004 à 2007. Cette étude transversale a ainsi permis d’analyser une cohorte de 5969 patients. Aicha a pu montrer une amélioration de la prise en charge des patients entre 2004 et 2007 (Odds Ratio d’atteinte les valeurs cibles de LDL cholestérol multiplié par 7,7 ; IC95=5,5-10,9). Cette amélioration a concerné tous les patients en prévention primaire. A l’inverse, la prise en charge des patients à haut risque cardiovasculaire s’est aggravée.
Si la recommandation de 2005 a atteint une partie de son objectif, il reste à découvrir les déterminants de la moins bonne prise en charge des patients à haut risque cardiovasculaire. Une analyse de l’inertie thérapeutique mérite d’être faite.
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