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28 Fev. 2011 / Le cas clinique du mois

Une chute de mauvais augure

La fille de Madame C. a téléphoné ce matin de bonne heure pour dire que sa mère était tombée chez elle. A notre arrivée cette patiente de 86 ans, toujours "tirée à quatre épingles", nous accueille avec son sourire espiègle habituel. Elle décrit sans trop de détail sa chute en insistant surtout sur le désagrément d'être restée sur le sol de sa chambre plusieurs heures sans pouvoir se remettre seule au lit. Elle dit avoir trébuché sur la descente de lit alors qu'elle se levait dans le noir pour aller aux toilettes.
Cette patiente n'a aucun antécédent notoire et actif actuellement. Elle n'a pas de traitement particulier sinon de la Furadantine, qu'elle prend occasionnellement à sa guise pour une "colibacillose urinaire" ! Elle est très en forme pour son âge, vie seule et sort tous les jours. En revanche, elle perd un peu ses mots depuis plus de 8 mois. Elle est résistante à toute modification de sa vie en refusant le passage d'une aide ménagère, le collier alarme…
L'examen clinique est assez pauvre sinon une petite ecchymose n'entrainant pas de douleur vive. La patiente est parfaitement mobile et converse comme à l'habitude.
Les choses se compliquent dès que nous abordons les petites adaptations nécessaires à son quotidien afin de prolonger le plus longtemps possible sa vie à domicile.

Quel résultat de consultation auriez vous relevé ?