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Actualites > Le cas clinique du mois > Un nouveau patient, hypertendu et fumeur...
M. R., jeune comptable de 38 ans, las de la vie parisienne qu’il décrit comme frénétique et surfaite, a demandé sa
mutation pour la belle région provinciale dans laquelle vous exercez.
Hypertendu, il se retrouve à court de médicament et après avoir pris des renseignements à votre sujet décide, sur
votre bonne réputation, que vous serez son médecin traitant.
L’entretien retrouve :
Une urticaire géante déclenchée par la prise de pénicilline, 5 ans plus tôt
Un tabagisme actif de 20 paquets.années.
Une hypertension traitée par hydrochlorothiazide.
L’examen clinique est normal.
Vous relevez les constantes suivantes TA 130/80, Poids 62 kg, Taille 172 cm, IMC 21.
Avant de poursuivre la consultation vous l’interrogez sur son tabagisme
— Avez-vous l’intention d’arrêter bientôt de fumer ?
— Puisque vous m’en parlez, Docteur, cela fait plusieurs mois que j’y pense. J’ai déjà arrêté avec mon médecin
précédent mais j’ai rechuté il y a cinq ans.
— Désirez-vous prendre un rendez-vous pour en parler ?
— Euh… Pourquoi pas ?
Les derniers bilans biologiques sont récents et normaux.
Vous remplissez le contrat médecin traitant, renouvelez l’ordonnance d’hydrochlorothiazide et arrive le moment
de remplir votre dossier.
Quel(s) résultat(s) de consultation choisissez-vous ?
20 Aout 2010 / Le cas clinique du mois
Un nouveau patient, hypertendu et fumeur...
M. R., jeune comptable de 38 ans, las de la vie parisienne qu’il décrit comme frénétique et surfaite, a demandé sa mutation pour la belle région provinciale dans laquelle vous exercez.
Hypertendu, il se retrouve à court de médicament et après avoir pris des renseignements à votre sujet décide, sur
votre bonne réputation, que vous serez son médecin traitant.
L’entretien retrouve :
Une urticaire géante déclenchée par la prise de pénicilline, 5 ans plus tôt
Un tabagisme actif de 20 paquets.années.
Une hypertension traitée par hydrochlorothiazide.
L’examen clinique est normal.
Vous relevez les constantes suivantes TA 130/80, Poids 62 kg, Taille 172 cm, IMC 21.
Avant de poursuivre la consultation vous l’interrogez sur son tabagisme
— Avez-vous l’intention d’arrêter bientôt de fumer ?
— Puisque vous m’en parlez, Docteur, cela fait plusieurs mois que j’y pense. J’ai déjà arrêté avec mon médecin
précédent mais j’ai rechuté il y a cinq ans.
— Désirez-vous prendre un rendez-vous pour en parler ?
— Euh… Pourquoi pas ?
Les derniers bilans biologiques sont récents et normaux.
Vous remplissez le contrat médecin traitant, renouvelez l’ordonnance d’hydrochlorothiazide et arrive le moment
de remplir votre dossier.
Quel(s) résultat(s) de consultation choisissez-vous ?