En France les GP fonctionnent selon un mode standardisé. Ces conditions permettent de donner naissance rapidement à une identité de groupe qui permettra un enrichissement personnel et collectif de qualité.

Fonctionnement - comment ça marche ?

Le premier temps de la réunion est centré sur l'étude de cas ( casuistique ).
Chaque médecin présente le cas d'un patient choisi de façon aléatoire parmi ceux qu'il a vus récemment ( ex: la 6éme consultation du mardi précédent la réunion).
Ainsi les médecins confrontent leur expérience concernant les cas les plus fréquemment rencontrés dans leur pratique. C'est pourquoi le tirage au sort, même s'il ne permet pas d'éliminer des cas rares, centre les discussions sur ce qui fait 90% de la pratique des généralistes. Chaque médecin présente son patient à l'aide de son dossier. Ce qui permet d'être sûr de ce qui est exposé. Il n'est pas question ici de dire ce que nous avons cru faire ou ce que nous aurions du faire.

Le deuxième temps de la réunion est consacré à l'évaluation des circuits de soins utilisés par les médecins. A qui confier les patients, qualité des informations et des soins, problèmes économiques éventuels.

Le troisième temps de la réunion est libre : aide diagnostique ou thérapeutique. Présentation d'un cas inhabituel etc..

Bien évidemment un tel fonctionnement n'est possible que dans un groupe composé de pairs ayant entre eux une relation de confiance mutuelle. Une certaine confidentialité concernant les débats internes au groupe est de ce fait indispensable.

Place des Groupes de Pairs dans la FMC. Un des principaux objectifs de la FMC est d'augmenter la qualité des soins dispensés aux patients. Les GP s'attachent à améliorer la pratique courante des médecins. Il s'agit tout simplement pour les médecins d'être le plus performant possible pour les cas les plus fréquents.
C'est pourquoi afin de balayer de façon statistiquement significative notre pratique, il faut un nombre suffisant de cas : c'est à dire un nombre suffisant de médecins et de séances de réunion. Il semble à cet égard que six à douze médecins se réunissant au moins huit fois par an soient capables d'atteindre cet objectif.

Labellisation des Groupes de Pairs par la SFMG
La SFMG structure nationale propose un label Groupe de Pairs.
Un nombre de critères simples a été défini par la SFMG pour permettre aux médecins d'obtenir chacun un label personnalisé.
Pour obtenir la labellisation par la SFMG il faut:

Pour chaque groupe de pair :

1- Un relevé annuel d'activité comportant au moins 8 réunions.

2- Le nombre de participants réguliers au groupe. C'est à dire au moins 6 médecins généralistes en exercice.

Pour chaque réunion il faut :

1- Une feuille de présence avec émargement

2- Un rapport de séance sera rédigé à chaque réunion.

Il devra comporter : la rédaction succincte de chaque cas ( ex HTA, femme de 47 ans )

l'indication du problème particulier posé par cette observation (ex : intolérance médicamenteuse, ou non observance ) éventuellement l'indication d'une question plus générale ( ex : qualité des sources d'information .) Le rapport pourra indiquer d'autres questions évoquées au cours de la réunion :

- étude d'un cas difficile ( c'est à dire aide diagnostique ou thérapeutique)

- étude des circuits de soins.

- informations sur les dispositions réglementaires ou de santé publique.

S'il existe une difficulté manifeste dans un groupe, un membre de la SFMG pourra se rendre à une réunion afin d'aider à sa résolution.

Les groupes de pairs

Mode d'emploi