- Groupes de Pairs/Histoire et concept

Les groupes de pairs


L'histoire et le concept



" Il existe un clivage entre la science médicale telle qu'elle est pratiquée dans les hôpitaux, et la pratique générale qui se fait dans le cabinet du médecin ".
Cette constatation clairement exprimée par M Balint dés 1960 ne soulève aucune objection. La survivance des relations maître - élève entre médecins et spécialistes , va bien au delà de ce qui serait normal.

Un des aspects de la formation est de préparer les médecins à être aussi bons que possible pour la majorité des cas rencontrés dans leur exercice. Nous verrons que le Groupe de Pairs est un lieu de libre parole et d'étude de la pratique telle qu'elle se présente réellement.

En France, sous l'impulsion de la SFMG, les groupes de pairs sont apparus en 1987 et se sont orientés vers l'étude critique de la pratique, et la formation d'une personnalité professionnelle.

Définitions.
Pair = Personne semblable quant à la fonction, la situation sociale.
Un Groupe de Pairs est donc un groupe, réunissant exclusivement des médecins généralistes en exercice (c'est à dire ni des étudiants ni des retraités). Ce groupe de généralistes géographiquement proches se réunit régulièrement. Ils sont volontaires, indépendants de tout syndicat, parti et industrie ( à cet égard les réunions s'organisent de manière autonome). Il n'y a évidemment pas de hiérarchie à l'intérieur du groupe.


Philippe Jacot, membre fondateur de la SFMG, nous explique comment est né cette démarche :
" Les Groupes de Pairs sont nés de la volonté de structurer, au sein de la SFMG, une étude de la pratique de la médecine générale en groupes de travail. Le nom de Groupes de Pairs m'a été inspiré par l'ouvrage néerlandais "Peers Groups in General Practice". Mais tandis qu'aux Pays Bas ces groupes se destinent à l'audit, nous avions la volonté d'étudier et de critiquer la pratique telle qu'elle est vraiment, et non pas de présenter de "belles observations" à la façon d'un staff hospitalier.
L'objectif d'une critique est d'améliorer notre pratique pour les cas les plus fréquents. La démarche française se distingue originalement des groupes anglais ou néerlandais par :
  • Le choix aléatoire des cas traités lors d'une séance (certains groupes Balint le pratiquent également).
  • Le temps consacré, si nécessaire, à l'évaluation des circuits de soins véritablement disponibles.
  • Le temps libre destiné à la curiosité, l'inhabituel, ou le préoccupant. "

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